IMPLANTES DENTALES. Contra indicaciones

Contra indicaciones generales

Toda infección ligada a un riesgo infeccioso debe ser considerada como una contra indicación, evitando todo acto que sea susceptible a agravar el estado general del paciente. Ninguna regla epidemiológica nos permite establecer una lista rigurosa de contra indicaciones.  

Las contra indicaciones pueden ser absolutas o relativas

Consideraciones generales absolutas:

• Cardiopatía valvular y riesgo de endocarditis bacteriana.
• Déficit inmunitario grave congénito o adquirido.
• Afección maligna de mal pronóstico a corto termino.
• Hemopatías, leucemia aguda, granulocitopenia.
• Hemofilia.
• Afección en la que se necesite o antes de necesitar un transplante de órgano.

Contraindicaciones generales relativas

• Embarazo.
• Insuficiencia coronaria.
• Insuficiencia renal crónica.
• Enfermedad auto inmune.
• Diabetes.
• Enfermedad endocrina no controlada.
• Enfermedades óseas, osteoporosis
• Politraumatismo reumático.
• Sífilis secundaria o terciaria.
• Afección que necesite tratamiento anticoagulante.
• Afección que necesito la toma de corticoides.
• Algunas enfermedades psiquiatritas.
• Toxicomanía.
• Tabaquismo.

La edad del paciente debe ser tomada en cuenta:

Las consecuencias a largo plazo de la puesta del implante, durante el período de crecimiento no son conocidas.

En las personas mayores, la puesta del implante debe ser meditado, el criterio de “limite de edad”  debes ser interpretado por cada clínico. Es evidente que la capacidad del paciente de mantener de manera personal e independiente una higiene buco dental cotidiana estricta, debe ser una contraindicaron absoluta en implantología oral, la reabsorción ósea en las personas mayores puede ser tal que la altura del hueso es insuficiente como para asegura un anclaje conveniente, la carga del implante puede acompañarse de una riesgo de fractura mandibular.

Contra indicaciones locales

Estas pueden ser definitivas o temporales

Contra indicaciones definitivas

• Radioterapia de la región maxilo facial (riesgo de osteoradionecrosis).
• Ciertas afecciones evolutivas de la mucosa bucal.
• Volumen óseo insuficiente en sentido vertical y transverso.
• Poca densidad ósea.
• Proximidad de los elementos anatómicos: senos, fosas nasales, fosas pterigoideas, nervios dentales.

Las contra indicaciones anatómicas limitan el campo de aplicaron de los implantes que deben respetar los elementos vecinos, ciertas técnicas quirúrgicas muy particulares tales como la elevación del seno e injertos óseos, permiten reestablecer las condiciones favorables para la puesta de los implantes.

Contra indicaciones locales temporales:

• Infección de origen dental o periodontal.
• Oclusión o articulación dental desfavorable (ausencia de protección anterior).
• Bruxismo.
• Pobre higiene dental.
• Los focos infecciosos dentales y periodontales serán eliminados antes de la carga implantaria. Cavidad bucal y sitio óseo receptor deben estar perfectamente sanos, el paciente debe tener una buena higiene buco dental.